Suite aux évaluations sanitaire, sociale et neuropsychologique, une réunion de coordination est organisée en présence du médecin traitant, des intervenants professionnels (IDE, Kiné, Aide à domicile, etc…), d’un membre de la famille et de l’équipe du réseau.

L’objectif est de proposer un plan d’accompagnement et de soins coordonné.